تبليغاتX
انجمن پزشکی کوهستان ایران
آنچه یک کوهنورد باید بداند...


 
        "بدون خطر مرگ، کوهنوردی دیگر کوهنوردی نیست ولی در کوهنوردی من به دنبال
       مرگ نیستم، دقیقا برعکس آن، من سعی در زنده ماندن دارم. اما زنده ماندن بدون
       وجود خطر مرگ نیز بسیار آسان است. کوهنوردی هنر زنده ماندن در شرایط سخت
           است که شامل خطر مرگ هم میشود. بهترین کوهنورد کسی نیست که تلاش میکند 
        تا یکی دوبار کارهای احمقانه بکند و سپس بمیرد. بلکه بهترین کوهنورد کسی است 
        که سعی میکند بزرگترین کارها را انجام دهد و زنده بماند . . . شما باید نزد خودتان در 
        نظر بگیرید که فلان کار را میتوانید انجام دهید و یا نمیتوانید. این یکی از اصلیترین 
 
        قسمتهای کوهنوردی است که هر لحظه باید یادتان باشد. پیش خودتان بگوئید:
 
"این حد و مرز من است. بیشتر از این نمیتوانم، باید پائین تر از این حد توقف کنم."
 
و اگر شما از این حد بالاتر بروید مطمئنا در کوهنوردی کشته خواهید شد..            
 
 و هنر کوهنوردی زنده ماندن است نه مردن
منبع: گروه کوهنوردی اراک
 

+ نوشته شده توسط انجمن پزشکی کوهستان ایران در یکشنبه سی ام مرداد 1390 و ساعت 14:35 |
جدیدترین خبرنامه اتحادیه جهانی کوهنوردی:

10 August 2011 


The International Mountaineering and Climbing Federation brings together millions of men, women and children joined by their passion for mountains. 


Everest Base Camp trek and Pokhalde peak climb part of youth event 
The UIAA Global Youth Summit is holding a unique event in Nepal in September which will include a trek to Everest Base Camp and meetings with prominent Nepalese climbers. 
The Global Youth Summit Year of Asia event is a unique opportunity to share the Himalayas with experts including the Nepal women’s record Everest team, ECO Everest expedition leader Dawa Steven Sherpa and mountain medicine experts of the Himalayan Rescue Association. 
The trek takes in some of the world's most famous mountain scenery passing Ama Dablam on route to Everest Base Camp and its spectacular ‘horseshoe’ of Everest, Lhotse and Nuptse. 
 The aim of the trek is manifold:
  • Set new rock routes and boulder problems
  • Take part in high altitude and youth lecture – Himalayan Rescue Association
  • Trek with some of Nepal’s top Sherpas including members of women’s record Everest team
  • Discover ice climbing in Asia and how to organize ice climbing events
  • Take part in an ecological action and school visit on route
  • Contribute to mountaineering and mountain communities in Nepal
  • Exchange mountaineering and climbing know-how

This UIAA Global Youth Summit (GYS) event is supported by the North Face (Nepal), ARISF, UIAA Youth, Himalayan Rescue Association and endorsed by the Nepal Mountaineering Association. Asian Trekking Ltd is providing two free places. 
The GYS is the name for UIAA Youth Events that promote peace and cooperation between countries and the protection of the environment. They centre on certain themes, including crag development, local ethics and traditions, improving individual performance and environmental
awareness. More information on GYS events is available 
درصورت تمایل به سایت اتحادیه جهانی کوهنوردی با لینک در همین وبلاگ مراجعه نمایید.

+ نوشته شده توسط انجمن پزشکی کوهستان ایران در چهارشنبه بیست و ششم مرداد 1390 و ساعت 15:48 |
هپاتیت آ ، یکی از عوامل عفونت های شایع گوارشی در کوهنوردان و سنگنوردان:

گردآوری و تدوین: دکتر حمید مساعدیان

عضو کمیسیون پزشکی اتحادیه جهانی کوهنوردی

انجمن پزشکی کوهستان ایران: همانطور که قبلا گزارش شده بود اخیرا تعدادی از سنگنوردان در منطقه پل خواب به بیماری مشکوکی مبتلا شده بودند که بعدا گزارش گردید عامل این بیماری ویروس هپاتیت آ بوده است. در اینجا اطلاعاتی در مورد هپاتیت آ برای کوهنوردان و سنگنوردان عزیز ارائه می شود تا با توجه بیشتر به مسائل بهداشتی بتوانیم ورزشی سلامت و ایمن داشته باشیم. 

هپاتیت نوعی التهاب کبدی است که معمولا در اثر عفونت ویروسی به وجود می آید.

انواع مختلفی از ویروسها می توانند این بیماری را ایجاد کنند که روش بیماری زایی هرکدام متفاوت است.نحوه ابتلا به این بیماری ویروس هپاتیت آ (اچ آ وی) یکی از عمومی ترین عوامل عفونتزا در بسیاری از نقاط جهان است و می تواند از طریق خوردن یا آشامیدن غذا و یا آب آلوده نیز سرایت کند. این ویروس در مدفوع یافت شده و در صورت تماس مقدار اندکی از مدفوع فرد مبتلا به هپاتیت آ با دهان فرد دیگر می تواند منتقل شود. رعایت مسایل بهداشت فردی و شستشوی کامل دستها می تواند خطر سرایت این ویروس را به حداقل برساند.

علایم و نشانه ها: ممکن است افراد بدون داشتن هیچ گونه علامتی، ناقل این بیماری به دیگران باشند.

برخی از علایمی که ممکن است بروز کند عبارت است از:

* داشتن کسالتی شبیه به سرماخوردگی مختصر و متوسط

* تهوع و استفراغ

* اسهال

* بی اشتهایی

* کاهش وزن

* زردی یا یرقان (زرد شدن پوست و سفیدی چشمها، زرد تیره شدن ادرار و کمرنگ شدن مدفوع)

* خارش پوست

 برخی از افراد هم ممکن است به بستری شدن در بیمارستان نیاز پیدا کنند.

 

آزمایشهای طبی: برای تشخیص بیماری با انجام آزمایشهای خون پزشک می تواند وجود بیماری هپاتیت آ را تشخیص دهد.

هنگامی که علایم بیماری هپاتیت آ در فردی ظاهر می شود احتمال آنکه در هفته های پیش از آن، ویروس این بیماری به دیگران نیز سرایت کرده باشد وجود دارد.

بنابراین پزشک برای جلوگیری از ابتلای دیگران به این بیماری پرسش هایی از شما خواهد پرسید. در صورتی که این ویروس به دیگران هم منتقل شده باشد، پزشک برای کاستن از شدت علایم بیماری برای آنها آمپول تجویز می کند.

بسیاری از نشانه های بیماری هپاتیت آ پس از گذشت چند هفته برطرف می شود، اگرچه برخی از افراد ممکن است تا ماهها بعد احساس خستگی در خود حس کنند. به احتمال کم، امکان بروز آسیب های مزمن به کبد وجود دارد. 

منفی بودن نتیجه آزمایش خون به چه معناست؟ این نتیجه به این معنی است که شما تاکنون در معرض این ویروس نبوده و بالطبع از ایمنی در برابر آن برخوردار نیستید. چنانچه در معرض ابتلا به این بیماری قرار داشته باشید پزشک به شما توصیه می کند که خود را در برابر آن واکسینه نمایید.

تشخیص و درمان: عفونت هپاتیت آ معمولا شدید نیست اما گاهی باعث التهاب شدید کبدی می شود که سبب بستری شدن فرد در بیمارستان می شود.

واکسیناسیون با تزریق واکسن هپاتیت آ در بازو می توان به مدت یکسال دربرابر این بیماری ایمن شد. تزریق آمپول ثانوی در مدت ۶ تا ۱۲ ماه بعد می تواند تا ۱۲ سال در برابر این بیماری ایمنی ایجاد کند. غالبا ایمن سازی در برابر این بیماری در مورد افرادی انجام می شود که قصد مسافرت به مناطق آلوده از نظر هپاتیت آ را دارند. چنانچه اخیرا در معرض تماس با ویروس این بیماری قرار گرفته اید می توانید برای جلوگیری از پیشرفت آن خود را واکسینه نمایید.

در صورت ابتلا به هپاتیت آ پزشک به شما توصیه های تغذیه ای مناسب و پیشگیری های لازم برای جلوگیری از سرایت بیماری به دیگران را خاطر نشان خواهد کرد.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

پی نوشت ها: بیماری مرموز در بین سنگ نوردان:
انجمن پزشکی کوهستان ایران:
 اخیرا خبر شیوع بیماری مرموزی توسط چند تن از سنگنوردان در منطقه های بند یخچال و پل خواب شایع شده که عین متن سوالی که توسط یکی از سنگنوردان تهرانی در وبلاگ آمده در اینجا می آید. از کلیه عزیزان و سنگ نوردانی که خبری و یا اطلاعاتی از دوستان خود در زمینه ابتلا و یا شیوع این بیماری دارند درخواست می شود به انجمن پزشکی کوهستان ایران ارسال نمایند :

 به تازگی از تعداد زیادی از سنگنوردان شنیده ام که به دنبال انجام برنامه در منطقه پل خواب به شدت مریض شده اند. 

از جمله بیش از 5 نفر قزوینی و تعدادی گرگانی که برنامه های جداگانه ای داشته اند با مشکلات شدید گوارشی و عفونی مشابه.

بهترین گزینه را شما یافتم تا اطلاع دهم که در صورت نیاز اطلاع رسانی لازم و توصیه های مناسب انجام شود.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------

هشدار : از آب چشمه دیواره پل خواب استفاده نگردد !!!!!
با توجه به آلودگي شديد آب چشمه پايين ديواره پل خواب ( قهوه خانه مصطفي ) به هيچ عنوان براي آشاميدن استفاده نگردد . در هفته جاري ۴ نفر از سنگ نوردان اين گروه در بيمارستان بستري شده  و مبتلا به هپاتيت نوع آ شده بودند. (به نقل از سایت حانه کوهنوردان کرج)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
یکی از کوهنوردان گروه خانه کوهنوردان تهران هم دچار چنین مشکلی گردیدند.(انجمن پزشکی کوهستان ایران)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
با سلام در پی ایمیل  ارسالی دیروز در مورد بیماری ناشی از آب در منطقه پل خواب امروز نیز از دوستان دیگری خبر ابتلای تعدادی از سنگنوردان تهران به  هپاتیت آ در فیس بوک منتشر شد.
از سوی دیگر اخباری از مسمومیت افرادی در جبهه جنوبی دماوند هم با علائم مشابه و البته کمی خفیف تر به گوش می رسد.
با احترم 
بلاغی

+ نوشته شده توسط انجمن پزشکی کوهستان ایران در سه شنبه بیست و پنجم مرداد 1390 و ساعت 10:7 |
آشنایی با کوهنوردان بزرگ رینهولد مسنر (messner):

«رینهولد مسنر»، مشهورترین کوهنورد امروز دنیا، از زمانی که پنج ساله بود کوهنوردی را آغاز کرد. او متولد هفدهم سپتامبر 1944 در «ویلنوس» در جنوب ایتالیاست.

به گزارش خبرنگار «بازتاب ورزشی» به نقل از سایت «جربرید»، رینولد در بیست سالگی موفق شده بود بیشتر مسیرهای سخت کوهستان‌های Dolmits و آلپ غربی را همراه با برادرش «گونتر» صعود کند و به تدریج سبک جدیدی را در کوهنوردی جهان با فلسفه خودش مبنی بر صعود سبک‌بار به روش آلپی را ایجاد کرد.«گونتر» پس از آن در اثر بهمن در نزدیکی کمپ اصلی قله «نانگاپاربات» جان خود را از دست داد. 
آنها موفق شده بودند برای نخستین بار از جبهه موسوم به «روپال» به این قله بالای 8000 متر صعود کنند. این نخستین صعود «مسنر» و برادرش در کوهستان‌های هیمالیا بود که ضربه روحی سختی را به «رینولد» وارد کرد و چند سال طول کشید تا بر پیامدهای این ضربه روحی غلبه کند.

وی پس از نخستین صعود بدون اکسیژن و تک‌نفره به «نانگاپاربات» و «اورست» اولین انسانی شد که هر چهارده قله بالای هشت هزار متر را صعود کرده و سومین نفری که هفت قله را صعود کرده بود. او یک افسانه زنده در میان کوهنوردان جهان است. 
خودش می‌گوید: «صعودهای به یاد ماندنی من به اورست بدون اکسیژن و صعود انفرادی به نانگا پارپات قابل تکرار نیستند». او خودش صعود جالب توجهش به «گاشربروم 1 و 2» به همراه «هانس کامرلندر» در سال 1984 را یکی از عالی‌ترین دستاوردهایش در هیمالیا می‌داند. 
در سال 1975 او و «پیتر هابلر» اعلام کردند که قصد دارند یک قله بالای هشت هزار متر را به روش آلپی صعود کنند. او منظور خود را از سبک آلپی اینگونه بیان کرد: «شروع صعود از پایین کوهستان بوده در صورت یافتن محل مناسب و نیاز کمپ موقت احداث می‌شود. هیچ تعیین مسیری انجام نشده و از اکسیژن استفاده نمی‌شود». 
آنها بدون طناب و پس از جا گذاشتن بیشتر وسایل خود در راه موفق به صعود سریع به «Hidden peak » از مسیری جدید شدند. این دومین صعود موفق به این قله بود. 
چیزی که بیش از همه مسنر را در یادها نگه می‌دارد و به طور واقع نشان‌دهنده توانایی‌های اوست، این است که تا به امروز او تنها انسانی است که از جبهه بسیار خطرناک و سخت «روپال» به «نانگاپاربات» و به تنهایی به قله اورست صعود کرده است. امروزه این کوهستان‌ها آنقدر شلوغ است که کسی نمی‌تواند ادعا کند صعود انفرادی کرده است به این معنی که صعود وی از کمپ آخر تا قله بدون کمک هیچ شخصی صورت گرفته است. البته باید توجه کرد که صعود وی در تابستان انجام شد که فصل بادها و بارش‌های موسمی می‌باشد.
مسنر همچنین یکی از معدود غربی‌هایی است که ادعا کرده موفق به رویت Yeti (موجود عظیم‌الجثه پشمالویی به شکل انسان که گفته می‌شود در کوهستان‌های هیمالیا زندگی می‌کند و به Snow man هم معروف است) شده است. او گفته که دو بار او را دیده است که بار آخر آن در آخرین سفرهایش به منطقه یخچال «کاراکروم» بوده است و ادعا کرده که عکس‌هایی را نیز از وی تهیه کرده است. 
عده‌ای بر این باورند که شخصیت مسنر پس از صعودهایش به ارتفاعات بالا به علت عدم استفاده از اکسیژن و آسیب‌های مغزی تغییر کرده است و از او به عنوان نمونه‌ای هشداردهنده از پیامدهای حضور در ارتفاعات زیاد نام می برند. «ناظر صابر» کوهنورد پاکستانی که در چند صعود همراه مسنر بوده گفته بود که مسنر را با کشیدن حشیش در ارتفاع زیاد آشنا کرده است ولی او این کار را دوست نداشته. 
به هر حال «مسنر» نه تنها شهرت زیادی را به دست آورد بلکه شخصیت قوی او باعث شد خیلی‌ها در مورد او اظهارنظر کنند. 
او در صعودهایش در دهه 1970 با انتقادات زیادی روبه‌رو شد و بسیاری از شکست‌های وی خوشحال می‌شدند و او را متهم به آسیب‌های مغزی می‌کردند. او طی دو صعود اولش در هیمالیا سه همنورد خود از جمله برادرش را از دست داد و پس از بازگشت به وطن متهم به جا گذاشتن دوستانش در کوهستان شد و یا مانند گاشربروم متهم به رد شدن از روی اجساد برای رسیدن به قله. 
عده‌ای محاسبه کرده‌اند که او در صعودهایش 9/99 درصد شانس کشته شدن داشته است اما طبق همین آمار و محاسبات او دارای توانایی‌های فیزیکی و روحی بسیار بالا همراه با ذهنی فعال است که به او توانایی این را داده که در وضعیت‌های بسیار سخت تصمیم‌های درستی بگیرد. 
البته مسنر تنها یک کوهنورد بزرگ نبود. در سال 1990 او دوباره با پیمایش قطب جنوب به صورت پیاده نامش را مطرح کرد و سپس هم قطب شمال را پیمایش کرد. 
اما بی‌شک خاطرات مسنر به عنوان یک کوهنورد بزرگ و یک اسطوره واقعی در کوهنوردی تا چند دهه دیگر نسل‌های مختلف کوهنوردان را به خود مشغول خواهد کرد. 
مسنر در سال 2004 صحرای «گوبی» را در شش هفته از شرق به غرب پیمایش کرد. 
در تابستان سال 2000، سی سال پس از صعود موفقیت‌آمیزش به «نانگاپاربات» به این قله بازگشت و تصمیم گرفت از مسیری تازه صعود کند. «هوبرت»، برادر وی نیز با او بود ولی مسیر را برای صعود بسیار خطرناک ارزیابی کردند.

با تشکر از سایت سیالان

+ نوشته شده توسط انجمن پزشکی کوهستان ایران در سه شنبه هجدهم مرداد 1390 و ساعت 19:39 |

بیماری مرموز در بین سنگ نوردان:
انجمن پزشکی کوهستان ایران:
 اخیرا خبر شیوع بیماری مرموزی توسط چند تن از سنگنوردان در منطقه های بند یخچال و پل خواب شایع شده که عین متن سوالی که توسط یکی از سنگنوردان تهرانی در وبلاگ آمده در اینجا می آید. از کلیه عزیزان و سنگ نوردانی که خبری و یا اطلاعاتی از دوستان خود در زمینه ابتلا و یا شیوع این بیماری دارند درخواست می شود به انجمن پزشکی کوهستان ایران ارسال نمایند :

 به تازگی از تعداد زیادی از سنگنوردان شنیده ام که به دنبال انجام برنامه در منطقه پل خواب به شدت مریض شده اند. 

از جمله بیش از 5 نفر قزوینی و تعدادی گرگانی که برنامه های جداگانه ای داشته اند با مشکلات شدید گوارشی و عفونی مشابه.

بهترین گزینه را شما یافتم تا اطلاع دهم که در صورت نیاز اطلاع رسانی لازم و توصیه های مناسب انجام شود.

+ نوشته شده توسط انجمن پزشکی کوهستان ایران در سه شنبه هجدهم مرداد 1390 و ساعت 16:47 |

آلن بلاکشاو رئیس سابق اتحادیه جهانی کوهنوردی درگذشت:

آلن بلاکشاور در سال 1933 در شهر لیورپول انگلستان متولد گردید. او که از سال 1948 به ورزش کوهنوردی روی آورد تحصیلات خود را در کالج والدهام در آکسفورد به پایان رساند. آلن بیش از 50 گشایش مسیر در  آلپ صورت داد، از جمله سرپرستی تیم انگلیسی ها در جبهه شمال شرقی پی بادیل و جبهه شمال شرقی برج تیرول. وی همچنین دو صعود به قفقاز در سال 1958 و گرینلند در سال 1960 را سرپرستی نمود.

کتاب آموزش کوهنوردی

از آلن بلاکشاو که شیفته آموزش و تعلیم کوهنوردی بود کتب و مقالات بساری در زمینه کوهنوردی به چاپ رسیده از جمله در سال 1965 میلادی کتاب ارزشمند آموزش کوهنوردی، از کوهپیمایی تا صعودهای دشوار (این کتاب در ایران در سال 1360 توسط آقایان شریفی و یوسف پور ترجمه گردید و سالها به عنوان مرجع آموزش کوهنوردی مورد استفاده قرار می گرفت. این کتاب بعدها به انجیل کوهنوردی معروف گردید).
اما بلاکشاو در سمت مدیریتی نیز طی سالهای 73 تا 76 میلادی رئیس اتحادیه کوهنوردی انگلستان، 2001 تا 2004 رئیس آلپاین کلاب انگلستان، 1966 تا 1970 سردبیر آلپاین ژورنال، و سالهای 2004 و 2005 رئیس اتحادیه جهانی کوهنوردی بود.
آلن بلاکشاو در 24 آگوست 2011 و در سن 78 سالگی در در بیمارستان درگذشت. یادش گرامی باد

منبع:  http://www.thebmc.co.uk/News.aspx?id=4401

وب سایت آلن بلاکشاو
با تشکر از وبسایت انجمن کوهنوردان ایران 

+ نوشته شده توسط انجمن پزشکی کوهستان ایران در سه شنبه هجدهم مرداد 1390 و ساعت 13:5 |

تشخیص و درمان آسیب های مینیسک در ورزش کوهنوردی:

گردآوری: دکتر حمید مساعدیان

عضو کمیسیون پزشکی اتحادیه جهانی کوهنوردی

انجمن پزشکی کوهستان ایران: ورزش کوهنوردی یکی از ورزشهایی است که صدمات زانو از آسیب های شایع آن می باشد. در این بین آسیبهای منیسک یکی از شایعترین صدمات زانو است که درمان طولانی مدت داشته و گاهی نیاز به اعمال جراحی دارد. در این مقاله بیشتر با علائم آسیب منیسکهای زانو آشنا شده تا در صورت برخورد با این آسیبها با اقدام به موقع درمان صحیح آن را پیگیری کنیم:  

بعد از پاره شدن مینیسک  ورزشکار احساس درد در زانوی خود می کند ولی معمولا شدت درد به آن میزان نیست که ورزشکار نتواند به ورزش خود ادامه دهد.

 در این حالت معمولا بعد از گذشت 24 ساعت زانو متورم شده و دچار محدودیت حرکات می شود . در بعضی از افراد پارگی منیسک ممکن است باعث   قفل شدن زانو  شود . در معاینه زانو تندرنس(دردناکی) دارد که این دردناکی در خط مفصلی مشهود تر است.

تست مک موری (خم و راست کردن و چرخاندن زانو است که با این حرکت ممکن است بیمار احساس درد در مفصل زانوی خود داشته باشد ) در پارگی مینیسک مثبت می شود.

معمولا در عکس ساده رادیوگرافی شواهدی دال بر پارگی مینیسک دیده نمی شود ولی با MRIیا انجام آرتروسکوپی تشخیص قطعی می شود. 

.

درمان پارگی مینیسک شامل دو مرحله است یکی فاز حاد و دیگری فاز مزمن.

در فاز حاد آسیب باید در ابتدا فرد را از ادامه ورزش کوهنوردی منع کرد، به وی استراحت داد و زانو را تحت کامپرشن(بانداژ با باند کشی) و درمان با یخ قرار داد.

 معمولا در هر یک ساعت بین 10 تا 20 دقیقه از یخ بر روی موضع استفاده می شود بهتر است از تماس مستقیم یخ با بافت پرهیز شود زیرا ممکن است باعث آسیب پوست شود. این درمان باعث کاهش تورم و التهاب در بافت آسیب دیده می شود. درمان فاز حاد معمولا بین 48 تا 72 ساعت به طول می انجامد.

در فاز مزمن درمان تاکید بر روی بازتوانی و در صورت داشتن اندیکاسیون ، عمل جراحی است.

نوع درمان بر حسب سن فرد، میزان فعالیت و تحرک فرد، میزان و ناحیه پارگی مینیسک  و مدت زمانی که از پارگی گذشته است تغییر می کند. ناحیه ای که در یک سوم خارجی مینیسک قرار دارد دارای خونرسانی خوبی است و پارگی هایی که در این قسمت هستند ممکن است به طور خودبخودی یا با عمل جراحی ترمیم شوند. ناحیه دو سوم مرکزی به صورت خود به خودی یا عمل جراحی ترمیم نمی شود بلکه احتیاج به جراحی و خارج کردن مینیسک به صورت کامل یا نسبی دارند که این عمل معمولا به وسیله آرتروسکوپی و توسط جراح متخصص ارتوپدی انجام می شود.

درمان فیزیوتراپی:

بعد از عمل جراحی ورزشکاران باید تحت فیزیوتراپی قرار بگیرند که ممکن است این درمان برحسب نوع عمل جراحی تا چندین ماه طول بکشد و شامل مراحل مختلف درمانی می باشد. بعد از طی این مراحل ورزشکار برای بازگشت به ورزش کوهنوردی آماده شده است.

با تشکر از دکتر شاهین صالحی – متخصص پزشکی ورزشی

+ نوشته شده توسط انجمن پزشکی کوهستان ایران در دوشنبه هفدهم مرداد 1390 و ساعت 15:54 |

مبارزه گسترده با دوپینگ در آذربایجان شرقی؛ حضور مستمر مدرس دوپینگ در همه کلاس های مربیگری:

image

هیات پزشکی ورزشی استان آذربایجان شرقی با هماهنگی اداره کل تربیت بدنی این استان در کلیه دوره های مربیگری رشته های مختلف، دوره  آشنایی با دوپینگ برگزار می کند.

  به گزارش روابط عمومی هیات پزشکی ورزشی استان آذربایجان شرقی، با توجه به پتانسیل بالای ورزش این استان و  فعالیت گسترده ای که توسط اداره کل تربیت بدنی و همچنین هیات های ورزشی در بخش برگزاری دوره های آموزشی می شود، هیات پزشکی ورزشی در کلیه دوره های آموزشی مربیگری حضوری پر رنگ دارد. به طوری که در هر دوره آموزشی  دکتر ولی هادی رئیس هیات به عنوان مدرس  دوپینگ حضور یافته و  به مدت 2 ساعت  درباره دوپینگ، مکمل ها و عوارض آنها و آخرین لیست مواد ممنوعه وادا به تدریس می پردازد.

+ نوشته شده توسط انجمن پزشکی کوهستان ایران در دوشنبه هفدهم مرداد 1390 و ساعت 15:25 |

   نشانه ها و علائم ضربه مغزی یا آسیب به سر در ورزش:

نشانه های آسیب به سر جدی ، نظیر ضربه مغزی یا epidural hematoma همیشه بلافاصله ظاهر نمی شوند. گاهی اوقات علائم هشدار دهنده آسیب سر برای چندین ساعت یا حتی چندین روز بعد دیده نمی شوند. حتی ضربه ای کوچک به سر می تواند منجر به آسیب سر جدی شود ، که در صورت درمان نشدن ، می تواند منجر به عوارض مرگباری شود.

                  

                                    علائم و نشانه های هشدار دهنده آسیب سر

علائم و نشانه های زیر هشداری هستند که آسیب سرتان نیازمند توجه پزشکی فوری است. اگر یک یا چند نشانه زیر را پس از خوردن ضربه به سر ، هر چند ممکن است خفیف به نظر آید ، داشته باشید ، باید جهت یک ارزیابی کامل بدنبال بررسی فوری پزشکی باشید.

- مشکل در به یادآوری رویدادهای اخیر یا اطلاعات شخصی.

- سردرد شدید ، بویژه اگر به سرعت و در مکانی خاص پیش آید.

- سفتی شدید در گردن.

-سردرگمی ذهنی یا رفتار عجیب.

- تهوع یا استفراغ.

- سرگیجه.

- تعادل ضعیف یا گام های بی ثبات.

- ضعف در دست ها یا پاها.

- رخوت یا خواب آلودگی شدید.

- اندازه های نابرابر مردمک.

- از دست دادن اشتها.

- صدای زنگ گوش مداوم.

- صحبت های درهم برهم.

- مشکلات دید ، نظیر دیدن ستاره ها یا دید تار.

- خونریزی یا مایع شفافی که از گوش ها یا بینی بیرون می آید.

- تشنج.

- از دست دادن هوشیاری.

                                               ضربه مغزی در ورزش

ضربه های مغزی ، آسیب های سر ناشی از ضربه هستند که براثر هم ضربات ضعیف و هم شدید بر سر روی می دهند. علائم ضربه مغزی خفیف – سردرگمی ، گیجی و از دست دادن حافظه – ممکن است ظرف چند دقیقه از بین برود یا ورزشکار ممکن است آن را گزارش نکند.اگر ورزشکاری تحت چنین شرایطی به بازی ادامه دهد ، در معرض خطر اثرات جدی و بلند مدت قرار می گیرند ، بویژه اگر قبل از درمان دچار آسیب سر دیگری شوند. نادیده گرفتن نشانه های ضربه مغزی خطر دچار شدن به آسیب سر جدی تر دیگر ، اختلال عصب شناختی ، افسردگی یا نقص های شناختی را افزایش می دهد.

                                             Epidural hematoma

   Epidural hematoma خونریزی بین جمجمه و مغز است. این آسیب ممکن است زمانی روی دهد که ضربه منجر به پارگی رگ خونی در سر می شود که بعدا لخته خونی را بین جمجمه و پوشش محافظ مغز ( the dura) تشکیل می دهد. این لخته به آرامی رشد می کند و بر روی مغز فشار وارد می کند که ، در صورت عدم درمان سریع ، می تواند منجر به مرگ شود. جدی بودن epidural hematoma زمانی روشن شد که ناتاشا ریچاردسون هنرپیشه بر اثر آنچه که ظاهرا آسیب سر خفیف در طی یک حادثه اسکی بود فوت کرد. مرگ تاسف بار ریچارد سون توجهات را به سوی وضعیت قبلا ناشناخته موسوم به سندروم " صحبت کن و بمیر " جلب کرد که در آن قربانی آسیب سر ابتدا خوب به نظر می آید ، اما در ساعات یا روزهای بعد دچار سردرد و دیگر نشانه های epidural hematoma می شود.

منابع :

Consensus Statement on Concussion in Sport: the 3rd International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2008. http://bjsm.bmj.com/cgi/content/full/43/Suppl_1/i76 <

Heegaard WG, Biros MH. Head. In: Marx J. Rosens Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 6th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2006: chap. 38.

University of Pittsburgh, Brain Trauma Research. http://www.neurosurgery.pitt.edu/research/trauma.html

منبع : http://sportsmedicine.about.com/od/headinjuries/a/Head_Injury_Warning.htm

- بروز شده در 6 مارس 2010

با تشکر از مترجم : آقای فریدون شیرمحمدلی وسایت کوه نوردی، ورزش و سلامتی

+ نوشته شده توسط انجمن پزشکی کوهستان ایران در یکشنبه شانزدهم مرداد 1390 و ساعت 12:53 |
خستگی مفرط ، خواب مرگ و تخلیه انرژی در ارتفاع(گذری بر حادثه گاشربروم 2):

تالیف: دکتر حمید مساعدیان

عضو کمیسیون پزشکی اتحادیه جهانی کوهنوردی

مدیر مسئول انجمن پزشکی کوهستان ایران

انجمن پزشکی کوهستان ایران: سقوط لیلا اسفندیاری حادثه ناگوار دیگری در تاریخ کوهنوردی کشورمان بود. علت شناسی چنین اتفاقاتی شاید بتواند از بروز چنین حوادثی بکاهد. مشابه چنین حادثه ای سه سال پیش در قله تیلیچو پیک اتفاق افتاد و یکی از بهترین جوانان این مملکت (زنده یاد دکتر سعید بهالو) را از بین ما برد. مقاله پیش رو گذری بر علل بروز چنین حوادثی دارد توجه کافی به این عوامل میتواند این سرمایه ها را برای افتخارات بیشتر در آینده حفظ کند. 

تلاش کنیم صعودهایی ایمن تر از پیش داشته باشیم.

 خواب آلودگی در ارتفاع

خستگی مفرط در ارتفاع، تخلیه انرژی در کوهنوردی(و اصطلاحا خواب مرگ) یکی از علائم و نشانه های مهم و خطرناک و زمینه ساز بروز حوادث در ورزش کوهنوردی می باشد. عوامل مختلفی می تواند باعث بروز خستگی مفرط در هنگام کوهنوردی باشد که بعضا می تواند علامت خطری جدی وهشدار دهنده در کوهنوردان باشد. علامتی که گاها خود کوهنورد به آن بی توجه بوده و آگاهی به وضعیت خطرناک خود ندارد وبمرور زمان به مرحله خطرناکی از عدم آگاهی به زمان و مکان می رسد. این وضعیت پیش از اینکه خود کوهنورد به آن توجه کند می تواند هشداری جدی برای سایر همنوردان باشد تا جایی که شرایط لحظه به لحظه بحرانی تر و خطرناکتر شود. شاید بارها در طی صعود به ارتفاعات چه بصورت انفرادی وچه بصورت گروهی ،خود یا همنوردتان دچار چنین حالتی شده اید و بحدی انرژی خود را ازدست داده اید که می تواند شرایط را تا مرحله خطرناک یا اصطلاحا "خواب مرگ" پیش ببرد.

توجه به علل بروز خستگی مفرط در کوهنوردی می تواند از بروز حادثه یا فاجعه ای جدی جلوگیری کند. این امر باید بیشر متوجه همنوردان و سرپرست تیم باشد. شرایط صعود خصوصا در ساعات متوالی صعود در یک روز و درنزدیکی قله خصوصا صعودهای بلند 8000 متری می تواند پیش زمینه فاجعه ای غیر قابل جبران و حتی مرگ باشد.

عوامل بروز خستگی مفرط:

1- ارتفاع زدگی و بیماری حاد کوهستان: از علل اصلی خستگی مفرط در ارتفاع و متعاقب آن ادم مغزی و ادم ریوی عامل افزایش ارتفاع و کاهش فشار هوا و کمبود اکسیژن می تواند باشد. بیماری حاد کوهستان می تواند باعث خستگی مفرط، و در نتیجه کندی حرکات ،احساس سنگینی ،کنفیوژن یا عدم آگاهی به زمان ومکان و درشب هنگام و وقت استراحت باعث بی خوابی وخواب سبک گردد. در طی صعود خصوصا در ارتفاع بالای 4000 متر اگر علائم خواب آلودگی به فرد دست دهد ازعلائم هشدار و بسیارخطرناک می تواند باشد. بی توجهی به خستگی مفرط ناشی از ارتفاع و بیماری حاد کوهستان که ناشی از ادم خفیف مغزی است می تواند کم کم منجر به علائم جدی تر وعلائم ادم مغزی شود که می تواند افت هوشیاری و مراحل پیش کما و درنهایت بیهوشی ناگهانی ومرگ را بهمراه داشته باشد. پس در طی صعود وضعیت کوهنورد باید مورد توجه سرپرست تیم و سایر همنوردان حاضر در برنامه صعود قرار گیرد و در صورت مشاهده علائم خستگی مفرط نسبت به کاهش ارتفاع وبرطرف کردن وضعیت موجود هر چه سریعتر اقدام کرد. بهترین وموثرترین راه درمان چنین وضعیتی کاهش ارتفاع وفرود می باشد. عدم پذیرش و مقاومت در برابر کاهش ارتفاع می تواند صدمات جبران ناپذیر جانی بهمراه داشته باشد.

2-  هیپوترمی و کاهش دمای عمومی بدن: یکی از علت های اصلی خستگی مفرط در ارتفاع ، سرمای شدید و متعاقب آن کاهش دمای عمومی بدن است. این وضعیت خصوصا در فصل زمستان (بخصوص در کشور ما) وشرایط سرما و هوای سرد پیش می آید. در برنامه های زمستانی ،در صعود از یخچالها و ارتفاع بالا که هوا سردتر می باشد این وضعیت بیشتر بوجود می آید. گرم نگهداشتن بدن در طی صعود، استفاده از مایعات گرم، پوشش کافی و تحرک مداوم و پیوسته می تواند ریسک وخطر هیپو ترمی را  کم کند. در هیمالیانوردی که همیشه شرایط سرما حکمفرماست و گاهی دمای هوا در ابتدای صبح در شرایط هوای ثابت و بدون باد به 50 تا 60 درجه زیر صفر می رسد بسیار بیشتر باید احتیاط کرد.

3- فعالیت زیاد بیش از حد توانایی کوهنورد: گاها در ورزش کوهنوردی شرایطی بوجود میآید که فرد ناچارا باید مدت طولانی حتی تا 15 یا 20 ساعت و یا بیشتر بطور پیوسته به فعالیت کوهنوردی جدی و در ارتفاع بالا بپردازد(در اینجا می توانید برنامه های صعودهای گذشته خود را مرور کنید). درروزهای صعود قله و هوای طوفانی که شرایط رسیدن به هدف و قله مشکل تر می شود و فرد ناچار است ساعتها به فعالیت در شرایط سخت بپردازد خستگی مفرط بر انسان مستولی شده و فرد را از توان می اندازد. در چنین وضعیتی کندی حرکات بدن ناشی از خستگی مفرط وضعیت را بدتر کرده و فرد کم کم بسمت شرایط بحرانی پیش می رود که در صورت ادامه چنین وضعیتی ،خطر مرگ کوهنورد را بیشتر تهدید می کند.

4- مصرف داروها: بعضی کوهنوردان بواسطه وجود بیماری های زمینه ای ناچارا از داروهای خاصی استفاده می کنند. داروهایی نظیر ضدافسردگی ها ،داروهای خواب آور وآرامبخش ها ، داروهای ضدجنون، داروهای آنتی هیستامینیک، داروهای کاهنده قند خون، ضدحساسیت ها، داروهای ضد تشنج و... از این قبیل اند. در مورد داروها علاوه بر اثر مثبت دارویی که برای بیماری خاص خود دارند می توانند باعث خواب آلودگی ورخوت و سستی فرد شوند که این وضعیت در اجرای فعالیت های ورزشی کوهنوردی فرد را دچار مشکل میکند.خواب آلودگی در اثر مصرف بعضی داروها جزو لاینفک اثرات آنهاست که می بایست توسط پزشک تجویز کننده دارو تذکرات و هشدارهای لازم به بیمار داده شود. در چنین شرایطی نسبت به تنظیم دوز دارو توسط پزشک معالج باید اقدام کرد و این وظیفه بیمار است که شرایط خود و ورزشی که انجام می دهد را به اطلاع پزشک خود برساند و یا می بایست بیمار با پزشک متخصص طب ارتفاع و پزشکی کوهستان مشورت لازم را بنماید تا از اثرات منفی این داروها در برنامه های کوهنوردی در امان باشد. اثر خواب آلودگی این داروها در حین برنامه های کوهنوردی وخصوصا در بعداز ظهرها که خستگی بر فرد مستولی می شود بیشتر جلوه می کند و بیمار باید بیشتر مراقب باشد. البته امروزه داروهایی با خواص مشابه دارویی و با اثر خواب آلودگی کمتر تولید می شود که بصورت جایگزین می توان از این داروها استفاده نمود و باید این را از پزشک درخواست نمود.

5- بی خوابی های پیش از برنامه: یکی از عوامل دیگر خواب آلودگی در برنامه های کوهنوردی صعودهای شبانه، عزیمت های شبانه به مناطق کوهنوردی (بواسطه راههای دور) و بی خوابی های زمینه ای وعدم استراحت کافی پیش از برنامه است که می تواند تاثیر قابل ملاحظه ای در حین اجرای برنامه برای کوهنورد داشته باشد. برنامه های سنگین کوهنوردی اگر با استراحت کافی پیش از برنامه همراه نباشد می تواند در حین اجرای برنامه باعث خواب آلودگی مفرط برای کوهنورد باشد که این شرایط در ارتفاعات بالای 6000 متر و در صعود به قلل بلند دنیا که بیماری حاد کوهستان یا ارتفاع زدگی هم مزید بر علت است می تواند خواب آلودگی را تشدید کند. برنامه ریزی زمانی مناسب و درنظر گرفتن زمان استراحت کافی می تواند شرایط بهتر وایمن تری را برای کوهنورد فراهم کند تا با هوشیاری بیشتر وتمرکز بهتر بتواند صعود موفق تری داشته باشد.

6- گرسنگی و کاهش قند خون: یک کوهنورد خصوصا در شرایط فعالیت سنگین می بایست به وضعیت تغذیه ای خود توجه کافی داشته باشد.عدم صرف صبحانه، عدم استفاده از میان وعده های غذایی، بی اشتهایی ناشی از بیماری ارتفاع، عدم تنوع غذایی و... می تواند براحتی سطح قند خون کوهنورد را کاهش داده و فرد را در ابتدا دچار بی حالی و رخوت و سستی کرده و بمرور زمان دچار خواب آلودگی کند. پس باید برای رژیم غذایی خود در پیش و حین برنامه های کوهنوردی جدی برنامه ریزی دقیق داشت. مصرف صبحانه مقوی و کم حجم، استفاده از تنقلات و استفاده از قندهای ساده بصورت شکلات، شیرینی، آبنبات و بیسکویت و... بعنوان مواد قندی که براحتی هضم و جذب می شوند و می تواند سطح قند خون را در حد نرمال و نیاز بدن نگهدارد و استفاده از مواد قندی پلیمر و چند ملکولی نظیر نان، ماکارونی، برنج، سیب زمینی و... که بتواند ذخیره قندی و گلیکوژن کافی در کبد و سایر ارگانها نظیر عضلات را برای حداقل 8 تا12 ساعت تامین کند می تواند از افت قند خون جلوگیری کند. یک کوهنورد باید ذخیره چربی مناسب و کافی داشته باشد. داشتن ذخیره چربی مناسب در مواقع ضرورت که ذخیره قندی انسان تحلیل می رود می تواند تا حدی جایگزین ذخایر قندی کاهش یافته بدن در حین برنامه باشد. پس  توجه به تغذیه خوب و با کیفیت می تواند از ایجاد زمینه کاهش قند خون وخواب آلودگی جلوگیری کند. اصول تغذیه خوب را درورزش کوهنوردی باید حتما آموخت و آن را در حین برنامه اجرا کرد.

7- تجمیع عوامل یادشده: همه عواملی که که در بالا بیان شد می تواند دست به دست هم داده ویک تراژدی را بیافریند. بدین واسطه یک کوهنورد باید نسبت به همه عوامل فوق دقت لازم را داشته تا این عوامل باعث بروز فاجعه ای جبران ناپذیر نشود. شرایطی را در نظر بگیرید که کوهنوردی در نهایت خستگی  در ارتفاع بالای 5 یا 7000 متر یا بالاتر و درهوای سرد 30- 40 درجه زیر صفر بخواهد بمدت 15 یا 18 ساعت به کوهنوردی سنگین بپردازد. این عوامل را سهل نگیریم و به سلامتی خود و همنوردان مان بیشتر توجه کنیم. عدم برنامه ریزی زمانی و بی توجهی به تمامی یا بخشی از عوامل یاد شده در بالا می تواند براحتی باعث بروز حادثه ای غیر قابل تصور وفاجعه ای بزرگ باشد. حوادثی نظیر مرگ زنده یاد لیلا اسفندیاری از بانوان کوهنورد قدرتمند کشورمان در سال جاری، فاجعه تاسف بار سقوط دکتر سعید بهالو در قله تیلیچو پیک،حادثه نانگاپاربات، حادثه برنامه زمستانی گرده آلمانها که منجر به کشته شدن دو تن از کوهنوردان خوب کشورمان شد و....همگی بنوعی از عوامل ذکر شده در بالا نشات می گرفتند.

در کوهستان همیشه حوادث در کمین است وکوهستان زاینده حوادث است – مراقب باشیم.  

                                                                                               دکتر حمید مساعدیان

+ نوشته شده توسط انجمن پزشکی کوهستان ایران در شنبه پانزدهم مرداد 1390 و ساعت 19:43 |
<