نظری بر حادثه کوهنورد مبتلا به دیابت:

انجمن پزشکی کوهستان ایران:در خبرهای حوادث کوهنوردی سال جدید خبر حادثه برای فرد دیابتی که اقدام به کوهنوردی نموده و دچار حادثه شده بود جلب توجه می کرد. ابتدا گزارش حادثه:

امدادرساني 13 ساعته براي نجات كوه نورد مفقود و ديابتي!

محمد احمدي مدير روابط عمومي جمعيت هلال احمر استان اصفهان در گفت‌وگو با خبرنگار «حوادث» خبرگزاري دانشجويان ايران (ایسنا)، افزود: در تعطيلات آخر هفته امدادگران اين جمعيت از طريق تماسي از مركز فوريتهاي پليسي 110 در جريان مفقودشدن كوه نوردي تهراني در ارتفاعات «دموايراج» در شهرستان خوروبيابانك استان اصفهان قرار گرفتند.

وي افزود: پس از اطلاع از خبر مفقودشدن يكي از كوه نوردان تهراني امدادگران به منطقه اعزام شدند و دريافتند اين كوه نورد به همراه دوستان خود قصد صعود به ارتفاعات را داشت اما پس از طي مسافتي اين كوه نورد بيمار از گروه جا مانده و در ارتفاعات ناپديد شده بود.

وي گفت: اعضاي اين تيم كوه نوردي به امدادگران گفتند كه اين كوه نورد داراي مشكل ديابت و همچنين تيروئيد است.

به گفته احمدي امدادگران پس از اطلاع از بيماري خاص اين كوهنورد بلافاصله در ساعت 15 روز پنجشنبه عمليات امداد و نجات خود را براي جستجوي اين كوه نورد مفقود شده آغاز كردند و پس از گذشت 13 ساعت سرانجام در ساعت 4صبح روز جمعه اين كوه نورد مفقود شده را كه به دليل بيماري ديابت و تيروئيد و خستگي شديد در ارتفاعات مانده بود يافته و سريعاً به مراكز درماني منتقل كردند.

اما جدای از عوامل بروز این حادثه نکات مهمی باید مد نظر قرار گیرد که در ذیل می آید:

نکات مهم پرداختن به ورزش کوهنوردی در بیماران دیابتی:

1- انجام ورزش روزانه و کوهنوردی مستمر.

2- بررسی میزان قند خون و در صورت امکان قبل و بعد از ورزش ،کوهنوردی و خصوصا کوهنوردی سنگین.

3- همراه داشتن غذای کافی (خصوصا مواد قندی) برای نگه داشتن سطح قند خون در حد متعادل خصوصا در طول کوهنوردی سنگین.

4-  نوشیدن آب و مایعات غیر قندی کافی در طی ورزش وبعد از آن .

5- هشدار: زمانی که دچار درد قفسه سینه یا درد شدید در ناحیه پا شدید ورزش را متوقف کنید.

6- پاها را قبل وبعد از هر بار کوهنوردی از نظر بریدگی ها، قرمزی و تاول کنترل کنید(ترمیم بافتی در بیماری دیابت با تاخیر انجام می شود) .

7- از پیاده روی طولانی و پیمودن مسافت های زیاد که تاول زدن وسایر آسیب ها به پا را افزایش می دهد، خودداری نمایید.

8- از جوراب های نخی استفاده فرمایید.

9- از کفش های راحت استفاده نمایید تا احتمال آسیب رساندن به پاها به حداقل برسد.

10- ورزش را روزانه و در ساعت های معین به ویژه زمانی که سطح قند خون در حداکثر میباشد انجام دهید.

11- بهترین برنامه در سطح شهر و تمرینات کوتاه مدت، نرمش صبحگاهی بعد از صبحانه به مدت 10 دقیقه در فضای آزاد یا در اتاق با پنجره باز است.

11- قبل از کوهنوردی یک غذای سبک مانند یک عدد میوه یا یک ساندویچ پنیر میل نمایید.

12- کوهنوردی را بصورت آهسته شروع نمایید.

13- در طی و حین انجام کوهنوردی سنگین خوردن غذای ساده همچون یک عدد میوه، یک لیوان آب میوه ومواد قندی مانند شکلات ضروری است.

14- اگر میزان قند خون بیش از 250 میلی گرم در دسی لیتر باشد هرگز ورزش نکنید، زیرا فعالیت ورزشی در این حالت برعکس سبب تشدید افزایش سطح قند خون می شود.

15- اگر قند خون شما کمتر از 250 میلی گرم در دسی لیتر است میتوانید به کوهنوردی بپردازید و در صورت بالابودن قند خون بالاتر از 250 میلی گرم در صد بهیچوجه به ورزش خصوصا کوهنوردی نپردازید.

16 چنانچه پیش از ورزش دچار خستگی بی علت، کسالت، گیجی، تنگی نفس یا تپش قلب، تهوع  و  یا هرگونه احساس مبهم و ناخوشایندی هستید ورزش نکنید.

17- در صورتی که قصد دارید کوهنوردی سنگین انجام دهید با پزشک خود مشورت کنید.

18- از انجام کوهنوردی خشن بپرهیزید. در صورت پرداختن به ورزش سنگنوردی از پاهای خود بیشتر مراقبت کنید.

  نکات زیر را حتما بخاطر بسپارید:

1- سعی کنید بتنهایی به کوهنوردی نپردازید.

2- اطرافیان خود و همنوردان خود رادر جریان بیماری دیابت خود قرار دهید.

3- هرگونه علائم کاهش قند خون را جدی بگیرید.

4- همیشه مواد قندی بهمراه داشته باشید.

5- پاهای خود را قبل، حین و بعد از کوهنوردی مورد بررسی قرار دهید.

6- قبل از شروع کوهنوردی مقداری مواد قندی مصرف کنید.

7- با پزشک خود در خصوص کاهش انسولین تزریقی در روز کوهنوردی و روز بعد از آن مشورت کنید.

8- وزن مناسب داشته باشید.

9- سالیانه قلب و عروق، کلیه ها و چشم های خود رابوسیله پزشک معاینه نمایید.

10- بدنبال نشاط و آرامش در زندگی خود باشید.

بطور خلاصه اینکه:(سفارشات کمیسیون پزشکی اتحادیه جهانی کوهنوردی)

ارتفاع به طور خاص به نظر نمي رسد تأثيري روي ديابت افراد داشته باشد. و بیماران ديابتي بسياري از تعطيلات خود را در ارتفاع سپری می کنند. گرچه فعاليت بدني شديدتر ممكن است نياز بدن بر انسولين را كاهش دهد و خطر هيپوگليسمي یا کاهش بیش از حد قند خون وجود دارد. هم بيمار و هم همراهانش وهمنوردانشان بايد از خطرات کاهش و افزایش بیش از حد قند خون آگاه باشند و بدانند در نبود امداد پزشكي چگونه بايد اين مشكلات را تشخيص دهند و درمان كنند. 

مشورت با پزشك، ورزش كردن را آسان مي‌كند:

نتايج يك نظرسنجي در آمريكا نشان مي‌دهد كساني كه درباره شرايط جسمي خود و ورزش كردن با پزشك مشورت مي‌كنند، بيشتر به انجام تمرينات ورزشي و تحرك بدني تمايل دارند.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، اين نظرسنجي آنلاين از سوي انجمن ارتوپدي آمريكا صورت گرفته و نشان مي‌دهد بيش از 40 درصد از افراد بزرگسالي كه درباره ورزش با پزشك متخصص مشاوره مي‌كنند، مطابق با استانداردهاي مركز كنترل و پيشگيري امراض آمريكا به انجام تمرينات ورزشي روي مي‌آورند و حداقل 150 دقيقه در هفته تمرينات سنگين و متعادل آيروبيك را انجام مي‌دهند.

به گزارش خبرگزاري يونايتدپرس، دكتر كارن نيكلز رييس انجمن ارتوپدي آمريكا در بيانيه‌اي متذكر شد: بدون ترديد ورزش كردن به طور منظم نقش حياتي در درمان و پيشگيري از بسياري از بيماري‌هاي مزمن نظير ديابت، بيماري‌هاي قلبي، چاقي و فشار خون بالا ايفا مي‌كند. به اين ترتيب تنها با يك تغيير ساده در زندگي خود اين فرصت را پيدا مي‌كنيد كه اين امراض را از خود دور سازيد.

منبع: خبرگزاری ایسنا و وبلاگ گروه کوهنوردی کلکچال

                                                                          انجمن پزشکی کوهستان ایران

انجمن پزشکی کوهستان ایران و برنامه مشاوران در رادیو سلامت "اهمیت کفش های تخصصی در ورزش":

انجمن پزشکی کوهستان ایران با همکاری رادیو سلامت برنامه ای با نام برنامه "مشاوران" در زمینه اهمیت کفش های تخصصی در ورزش خصوصا در ورزشهای مرتبط با طبیعت، کوهنوردی، سنگنوردی، اسکی و . . .، عوارض استفاده از کفش نامناسب در کوهنوردی و ورزش، راه های پیشگیری از بروز بیماریهای ناشی از کفش نامناسب و اثرات بیماریهای خاص نظیر بیماریهای دیابت، نقرس، بیماری برگر و . . .، تاثیر عوامل محیطی نظیر سرما، گرما و رطوبت در سلامتی پای ورزشکاران تهیه و پخش نمودند.

در این برنامه زنده که در تاریخ 31 فروردین ماه از شبکه رادیویی سلامت طول موج اف.ام ردیف 102 مگاهرتز از ساعت 11 تا 12 صبح پخش گردید آقای دکتر حمید مساعدیان کارشناس پزشکی ورزشی و عضو کمیسیون پزشکی فدراسیون جهانی کوهنوردی حضور داشتند.    

تغذیه صحیح در ورزش کوه نوردی:

انجمن پزشکی کوهستان ایران

میزان سوخت و ساز بدن به توازن و تعادل میان انرژی به دست آمده ازطریق غذاها ومصرف آن انرژی در فعالیت های روزانه و فعالیت های سلولی بستگی دارد. پیاده روی همراه با نرمش های سبک و انجام کوهپیمایی باعث می گردد که سوخت و ساز بدن افزایش یابد.

در نتیجه چربی های زائد بدن سوزانده شده و به تدریج به عضله تبدیل می شوند. در اثر تبدیل چربی به عضله میزان چربی بدن کاهش می یابد.

بنابراین تداوم کوه پیمایی، نرمش، ورزش های سبک و پیاده روی باعث تحلیل رفتن چربی های زائد شده و میزان مصرف انرژی بالا می رود. که این خود باعث تناسب اندام و همچنین از بروز چاقی جلوگیری می کند.

در کوهپیمایی نیز مانند دیگر فعالیت های ورزشی، تغذیه نقش مهمی در افزایش توازن ورزشی دارد. با توجه به این که ورزش کوه پیمایی جزء ورزش های طولانی مدت و هوازی است،سهم عمده ی انرژی بدن از چربی ها تأمین می گردد.

به طور کلی در ورزش های استقامتی میزان عمده ی انرژی از چربی ها تا مین می شود. پس فعالیت مناسبی برای متعادل نگه داشتن وزن بدن محسوب می گردد.

باید توجه داشت که میزان سوخت چربی ها به بر آورده شدن منابع کربوهیدرات بستگی دارد. همچنین میزان گلوکز خون و گلیگوژن ذخیره در ماهیچه ها از عوامل محدود کننده ی میزان فعالیت در انواع ورزش ها می باشد.

در کوه پیمایی کوتاه مدت یکی از موادی که می تواند انرژی شما را افزایش دهد، قند است.

غذاهای قندی، غذاهایی هستند که راحت خورده شده و سریع جذب می شوند و با افزایش سطح قند خون، نیاز انرژی عضلات و مغز را برآورده می سازند. البته این به آن معنی نیست که در این امر زیاده روی کنیم. چون علاوه بر فساد دندان ها، موجب می گردد انسولینی که در پاسخ به افزایش میزان قند خون ترشح می گردد به سرعت قند خون را پایین بیاورد.

پس در مصرف مواد قندی کمی بیشتر دقت کنید و ازمنابع قندی طبیعی مانند میوه ها، خرما و … استفاده نمایید. چرا که نه تنها تأمین کننده ی قند مورد نیاز بدن هستند بلکه ما را از دیگر مواد مانند آب، ویتامینها ، املاح معدنی و فیبر نیز بهره مند می سازند. یک ساندویچ حاوی عسل ، موز رسیده و کمی کشمش می تواند قند زیادی به بدن برساند. دقت کنید استفاده از کره و مارگارین زیاد باعث کند شدن هضم کربوهیدرات ها شده و سطح انرژی را پایین می آورد.

مصرف نیم لیتر آب قبل از شروع کوه پیمایی می تواند مفید باشد. اگر هوا گرم باشد، نوشیدن نیم لیتر آب درهر ساعت کوه پیمایی لازم است.

تأمین آب و املاح

از دیگر عوامل حیاتی در ورزش کوه پیمایی است. با افزایش سطح فعالیت، میزان متابولیسم مواد مغذی افزایش یافته و دمای بدن بالا می رود. که در این میان آب نقش مهمی در تنظیم دمای بدن دارد. میزان حرارتی که در هنگام ورزش در بدن آزاد می شود قادر است هر ۵ تا ۸ دقیقه یک درجه ی سانتی گراد دمای بدن را بالا ببرد.

تبخیر یک لیتر آب از سطح پوست بدن در اثر فعالیت ورزشی منجر به این می شود که ۵۸۰ کالری گرما از بدن دفع شود. پس به میزان کافی آب بنوشید. حتی در فعالیت های کوتاه مدت نیز نوشیدن آب فراموش نگردد. مصرف نیم لیتر آب قبل از شروع کوه پیمایی می تواند مفید باشد.اگر هوا گرم باشد،نوشیدن نیم لیتر آب درهر ساعت لازم است.

آب میوه ی رقیق شده مانند آب سیب ،گریپ فروت، انگور و … می تواند جایگزین مناسبی باشد.چون هم آب و هم مواد قندی لازم را تأ مین می نماید. توجه داشته باشید که نوشیدن آب مستلزم تشنگی نیست. تغذیه پس از کوه پیمایی نیزبسیار مهم است. در این مرحله تأمین آب( برای دفع مواد زائد حاصل از متابولیسم)، املاح معدنی و همچنین تأمین کربوهیدرات ها برای جایگزینی گیلگوژن مصرف شده از اهمیت خاصی برخوردار است.

اضافه کردن کمی مواد پروتئینی به این مواد می تواند سنتز گیلگوژن را تسریع بخشد. به عنوان مثال یک لیوان شیر کم چرب، سیب، پرتقال ، دو برش نان و کمی کیک می تواند تأمین کننده ی موارد فوق باشد.

در هنگام کوه پیمایی اسید لاکتیک عضلات شما بالا می رود و در نتیجه باعث خستگی و احساس ضعف در عضلات می شود. بنابراین استفاده از مواد غذایی که در بدن شما باعث بروز پاسخ قلیایی گردد و اسید را خنثی کند می تواند از خستگی شما بکاهد، مانند سیب، پرتقال، توت فرنگی ، لیمو، گلابی ، سیب زمینی، اسفناج، سبزیجات (خیار، ترب و تربچه) همچنین مصرف موز برای تأمین پتاسیم از دست رفته و گوجه فرنگی آغشته به نمک جهت تأمین سدیم و پتاسیم بعد از کوه پیمایی مفید می باشد.

گردآوری مطلب:دکتر جمید مساعدیان

منبع: سایت پزشکان ایران                                                    انجمن پزشکی کوهستان ایران

انجمن پزشکی کوهستان ایران با همکاری انجمن کوه نوردان ایران و آموزشگاه کوهنوردی فلات اولین دوره آموزشی طراحی و اصول فیزیولوژی تمرین در ورزش کوهنوردی را برگزار می کند :

دوره آموزشی و کارگاه دو روزه « طراحی و اصول فیزیولوژی تمرین در کوه نوردی »

شامل: ارائه درس نامه ، تمرینهای کارگاهی و پرسش و پاسخ

انجمن پزشکی کوهستان ایران با همکاری انجمن کوه نوردان ایران و آموزشگاه کوهنوردی فلات اولین دوره آموزشی طراحی و اصول فیزیولوژی تمرین در ورزش کوهنوردی را برگزار می کند :

دوره آموزشی و کارگاه دو روزه « طراحی و اصول فیزیولوژی تمرین در کوه نوردی »

شامل: ارائه درس نامه ، تمرینهای کارگاهی و پرسش و پاسخ

هیچ چیز مانع یک اراده قوی نیست:

مردی که دریک حادثه دلخراش کوهنوردی دچار نقص عضو شده بود به لطف انقلاب پزشکی پیوند اندامهای مصنوعی ، با نصب تبریخ به انتهای دستها وکامل کردن آنها موفق شد دوباره کوهنوردی خود را آغاز کند.

استفان بال 54 ساله ازبخش کامبریا در شمال انگلیس از ارتفاع حدود 700 متری قله مک کینلی یکی از بلندترین قله های امریکا سقوط می کند و بعد از سقوط درون طوفان برفی وحشتناکی گرفتارمی شود. بعد ازچندین ساعت گرفتاری استفان بخشی از دست چپ ، انگشتان دست راست وشست ، بخشی ازبینی و قسمتی از پای راست خود رادراثر یخ زدگی شدید از دست می دهد. پای چپ او نیز دراثرشکستگی از 12 ناحیه باعمل جراحی قطع می شود. بعد ازآن حادثه وحشتناک درسال 1999 او که پدر چهار فرزند بود خیال می کرد دنیای کوهنوری وی به پایان رسیده تا اینکه به سوی تکنسین پروتز  فیل مایرز هدایت می شود. تکنسینی که برای اینکار و مورد مشابه برنده جایزه شده در درمانگاه توانبخشی در کیومبرلند بریتانیا هفته ها وقت صرف تلاش برای یافتن سخت افزاری مناسب برای کار خود شد ودرنهایت به این نتیجه رسید که یک جفت تبر یخ یخنوردی برای اینکار مناسب است. استفاده می گوید " بعد از تصادف و دیدن آن وضعیت تسلیم نشدم وشکست رانپذیرفتم ، می خواستم به زندگی ام برگردم ، هنوز آماده کنارگیری نشده بودم یااینکه تصور کنم که همه چیز برایم تمام شده ، به فیل مراجعه کردم تا پای مصنوعی برایم بسازد، زمانیکه نزد او بسر می بردم از او خواستم چیزی برای جایگزینی قسمتهای از دست رفته دستهایم تهیه کند و او بسیار ابتکاری عمل کرد و موانع کار را کنار زد وتمام وقت بر روی پروتزی که برای من در نظر گرفته بود کار کرد. این دستها قطعه هائی ازتبریخ هستند که مکانیزم حرکتی آنها را او اختراع کرد بنابراین من می توانم موقعیت این تبرها را برای حرکت تنظیم کنم. خیلی زود به آنها عادت کردم و درحال حاضر بهتر از هر وقتی که قابل تصور است قادر به کوهنوردی هستم."

منبع : http://anybodythere.net/cgi-bin/paranormal-forums/YaBB.pl?num=1302689771/0

و با تشکر از وبلاگ پرستو

انجمن پزشکی کوهستان ایران